Voimakas fyysinen aktiivisuus on vähintään 8 kertaa tehokkaampaa sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä verrattuna matalampiin intensiteetteihin verrattuna minuutti minuutilta, viimeaikaisten tietojen mukaan. Miksi? Korkeammat aktiivisuusintensiteetit stimuloivat leikkausjännitystä, eli verenkierron kitkaa verisuonten seinämillä, eli endoteelilla. Tämä on ärsykke, joka antaa endoteelille vapauttaa typpioksidia ja muita verisuonten laajentavia aineita, jotka parantavat endoteelin toimintaa ja valtimoiden joustavuutta, mikä on tärkeitä sopeutumiskeinoja ateroskleroosin riskin vähentämiseksi. Alhaisemmat liikuntaintensiteetit eivät toista korkean intensiteetin leikkausjännityksen nousujen kaavaa ja voimakkuutta. Siksi kymmenet tutkimukset osoittavat, että korkean intensiteetin liikunta parantaa endoteelin toimintaa, vähentää valtimoiden jäykkyyttä ja lopulta vähentää merkittävien haittatapahtumien riskiä.