Intenzivní fyzická aktivita je podle nedávných dat alespoň 8krát účinnější pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění než nižší intenzita při porovnání minutu po minutě. Proč? Vyšší intenzity aktivity silněji stimulují smykové napětí, tření průtoku krve na výstelce cévních stěn známé jako endotel. Jedná se o stimul pro endotel k uvolnění oxidu dusnatého a dalších vazodilatačních látek, které zlepšují funkci endotelu a flexibilitu tepen, což jsou důležité adaptace pro snížení rizika aterosklerózy. Nižší intenzita cvičení nenapodobuje vzorec a rozsah zvýšení smykového napětí u vysoce intenzivní aktivity. Proto desítky studií ukazují, že vysoce intenzivní cvičení je lepší pro zlepšení funkce endotelu, snížení ztuhlosti tepen a nakonec snížení rizika závažných nepříznivých kardiovaskulárních událostí.