低生育率並不是在每個地方都有相同的直接原因。例如，大多數印度州的婚姻年齡早且幾乎普遍（包辦婚姻的高盛行率），但生育率卻與經濟合作與發展組織（OECD）相符。為什麼？絕育手術在這裡很常見，以控制家庭規模。