Sự tập trung dày đặc của các danh sách nhà trẻ ở Boston là điều được mong đợi, không phải là bằng chứng của gian lận. Massachusetts cấp phép cho hai loại hình chăm sóc trẻ em chính: các chương trình dựa trên trung tâm lớn và chăm sóc trẻ em gia đình (FCC), nơi các nhà cung cấp chăm sóc cho một số lượng nhỏ trẻ em trong chính ngôi nhà của họ. Trong vài năm qua, tiểu bang đã đầu tư vào việc ổn định và hỗ trợ chăm sóc trẻ em gia đình, một phần vì nó có giá cả phải chăng hơn cho các gia đình và có thể đáp ứng những nhu cầu mà các trung tâm thường không đáp ứng được. Hiện nay, khoảng hai phần ba các chương trình chăm sóc trẻ em được cấp phép ở Massachusetts là dựa trên gia đình, mặc dù chúng phục vụ một phần nhỏ hơn tổng số trẻ em. Bởi vì các chương trình này hoạt động từ các hộ gia đình, bản đồ của các nhà cung cấp được cấp phép sẽ tự nhiên cho thấy nhiều điểm được tập trung trong các khu dân cư, đặc biệt là ở những thành phố đông đúc như Boston.